Melagrana e d-mannosio. Un valido aiuto per il benessere delle vie urinarie

Il tratto urinario è composto da reni, ureteri, vescica e uretra. Un’infezione del tratto urinario è un'infezione causata da microrganismi patogeni (per esempio, batteri, funghi o parassiti) in una qualsiasi delle strutture che compongono il tratto urinario.

• I sintomi di cistite e uretrite - ovvero le infezioni delle basse vie urinarie - comprendono:
• impossibilità a urinare nonostante lo stimolo;
• minzione frequente (pollachiuria);
• urgenza a urinare;
• minzione dolorosa (stranguria);
• dolore in regione pelvica e lombare;
• sangue nell'urina (ematuria);
• urina purulenta;
• febbre.

Il trattamento di queste infezioni si basa soprattutto sull’utilizzo di antibiotici, il cui uso prolungato può portare a forme di batteri resistenti che non rispondono più a questi farmaci.

Lo studio di seguito riportato ha mostrato come, insieme alla terapia antibiotica, l’utilizzo di nutraceutici a base di estratto di melagrana e D-mannosio sia utile nel ridurre le recidive di queste infezioni, sopra tutto se colpiscono la vescica (cistiti).

Effectivness and safety of a nutraceutical combination of Pomegranate extracts and D-mannose in the acute antimicrobial therapy and the profilaxis of multidrug-resistant recurrent urinary tract infections

A. Tosto, M. Milanesi, A. Mantella, A.E. Rigamonti “37^mo Congresso Nazionale S.I.U.D 20-22 giugno 2013, Latina”.

Introduzione e obiettivo dello studio

Le infezioni del tratto urinario sono una delle condizioni mediche più comuni che richiedono un trattamento ambulatoriale. Pur colpendo sia uomini che donne, l’incidenza è circa 50 volte superiore negli individui di sesso femminile; il 25% delle donne affette, inoltre, manifesta episodi ricorrenti di UTI (Infezioni del tratto Urinario) nei successivi 6 mesi.

Gli episodi ricorrenti sono solitamente il motivo della somministrazione di terapie antibiotiche a lungo termine; tuttavia, l’aumento di antibiotico-resistenza, anche da parte dei ceppi batterici responsabili delle UTI, sta rendendo necessaria la ricerca di alternative terapeutiche. Un’ampia gamma di sostanze naturali è stata oggetto di ricerche per le loro proprietà nutraceutiche; tra queste il melograno (Punica granatum) e il D-mannosio. Obiettivo dello studio è quello di indagare l’efficacia e la sicurezza del composto nutraceutico Melura (formulazione A) a base di estratto di melagrana (250 mg) e D-mannosio (1.500 mg), in particolare delle sue qualità antibiotiche per il trattamento coadiuvante delle infezioni delle vie urinarie.

Disegno dello studio

Un totale di 16 pazienti di entrambi i sessi, affetti da UTI ricorrenti, è stato sottoposto a terapia antibiotica (acido pipidemico, 400 mg bid+formulazione A, 4 g bid os per 10 giorni). Successivamente i pazienti rispondenti alla terapia (CFU<10⁵/ml) hanno effettuato un ciclo “di mantenimento” che prevedeva unicamente l’assunzione di 2 dosi giornaliere di formulazione nutraceutica A (Melura) per un periodo di 3 mesi.

Risultati

L’incidenza di UTI ricorrenti riscontrate nei mesi precedenti era di 0,5 ± 0,2 episodi/mese. I microrganismi più frequentemente isolati nei pazienti sono Escherichia coli (72,2%), Enterococcus faecalis (14%), Klebsiella pneumoniae (7%) Streptococcus agalactiae (4,7%) e Pseudomona aeruginosa (2,3%)

Fig 1. Riduzione del numero di infezioni ricorrenti del tratto urinario dopo la profilassi con la formulazione A (p<0.001).

È stata osservata antibiotico-resistenza in 5 pazienti sulla base degli antibiogrammi standard (range di resistenza:30-75%), mentre la contemporanea somministrazione di antibiotici e formulazione A ha indotto l’eradicazione delle UTI in 12 pazienti (75% del totale).

Al termine della terapia profilattica con la formulazione A al gruppo responder al precedente trattamento, l’incidenza delle UTI ricorrenti era significativamente ridotta a 0,1±0,2 episodi/mese (Fig. 1).

Discussione

Nei pazienti esaminati E. coli si presenta come il maggior responsabile delle UTI riscontrate.

Si è osservata una eradicazione delle UTI nel 75% dei pazienti trattai con terapia antibiotica coadiuvata dall’assunzione di formulazione nutraceutica A, mentre si è osservata l’efficacia di un ciclo di mantenimento successivo alla terapia antibiotica per ridurre l’incidenza di episodi ricorrenti;

la sinergia della capacità antiadesiva del D-mannosio nei confronti dei batteri e della capacità inibente la motilità batterica dell’estratto di melagrana è quindi risultata in una effettiva e consistente riduzione di episodi ricorrenti di infezioni urinarie.

Conclusioni

Una combinazione nutraceutica di estratto di melagrana (250mg) e D-mannosio (1.500mg) può essere utilizzata come efficace coadiuvante delle terapie antibiotiche volte alla cura delle UTI, nonché per la prevenzione di episodi ricorrenti.

MESSAGGI CHIAVE:

• La somministrazione di una combinazione nutraceutica, a base di D-mannosio 1.500mg ed estratto di melagrana 250mg, può essere utile in associazione a una terapia antimicrobica acuta e nella profilassi a lungo termine per l’eradicazione delle infezioni del tratto urinario ricorrenti e multiresistenti.

• In questo studio, al termine della terapia profilattica con la formulazione nutraceutica Melura (1.500mg di D-mannosio e 250 mg di estratto di melagrana per busta), l’incidenza delle infezioni del tratto urinario si era significativamente ridotta da 0,5±0,2 episodi/mese a 0,1±0,2 episodi /mese.