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Depressione maggiore: l'aggiunta di aripiprazolo al primo antidepressivo è l'intervento più efficace

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Secondo i risultati di uno studio pubblicato su Jama, nei pazienti che non rispondevano a un farmaco antidepressivo l'aggiunta dell'antipsicotico aripiprazolo aumentava modestamente la probabilità di remissione dalla depressione rispetto al passaggio all'antidepressivo bupropione. «Il disturbo depressivo maggiore è una patologia cronica e debilitante che nel 2015 ha interessato circa 16 milioni di adulti negli Stati Uniti»spiega Somaia Mohamed, del Veteran Affairs Connecticut Healthcare System di West Haven, negli Stati Uniti, prima autrice dello studio.  «Purtroppo, meno di un terzo dei pazienti raggiunge la remissione con il primo antidepressivo» aggiunge. I ricercatori hanno quindi voluto valutare se vi fosse una differenza tra gli approcci terapeutici diretti a pazienti non responsivi al loro antidepressivo e hannorandomizzato1.522 soggetti in 35 U.S. Veterans Health Administration Medical Center, uomini per l'85% e con età media di 54 anni, con diagnos...

TEORIA MONOAMINERGICA DELLA DEPRESSIONE PRINCIPALI FARMACI ANTIDEPRESSIVI

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La principale teoria biochimica sulla depressione è rappresentata dall’ipotesi monoaminergica proposta da Schild-Kraut nel 1965, in base alla quale la depressione sarebbe determinata da un deficit funzionale dei neurotrasmettitori monoaminergici in alcune aree cerebrali, mentre la mania dipenderebbe da un’eccessiva funzionalità di questi sistemi.  Dewhurts (1985); Maes e Meltzer (1995), Schatzberg e Schildkraut (1995). Tale ipotesi prese spunto da antichi studi sull’uso della reserpina come agente ipotensivo, un alcaloide derivato dall’arbusto   Rauwolfia serpentina . La reserpina agisce sul sistema nervoso centrale impedendo l’immagazzinamento delle monoamine nelle vescicole sinaptiche, perciò la sua somministrazione diminuisce l’attività delle sinapsi monoaminergiche; nei pazienti ipertesi trattati con reserpina, infatti, si ­riscontrava un’alta percentuale di sintomi depressivi. In seguito, si osservò che nei pazienti affetti da depressione clinica il turn-over della ...